🩸 Кровеносная система: железо, B12 и фолаты в терапии анемий
Как поддержать кроветворение и справиться с анемией
Анемия — снижение гемоглобина и эритроцитов. Частые причины — дефицит железа, витамина B12 и фолатов. Разбираем механизмы, нормы и источники.
Что такое анемия
Анемия — состояние, при котором кровь переносит недостаточно кислорода из-за низкого гемоглобина, эритроцитов или их функции. Приводит к усталости, слабости и одышке.
- Низкий гемоглобин.
- Мало эритроцитов.
- Усталость и слабость.
- Одышка при нагрузке.
Железо
Железо — ключевой компонент гемоглобина, переносящего кислород. Дефицит железа — самая частая причина анемии. Важен баланс с витамином C и избегание антагонистов (чай, кофе).
- Компонент гемоглобина.
- Дефицит — частая анемия.
- Витамин C улучшает усвоение.
- Чай/кофе снижают усвоение.
Витамин B12
Витамин B12 необходим для созревания эритроцитов и работы нервной системы. Его дефицит ведёт к мегалобластной анемии, усталости и неврологическим симптомам.
- Созревание эритроцитов.
- Нервная система.
- Дефицит — мегалобластная анемия.
- Формы: метилкобаламин, цианокобаламин.
Фолаты (B9)
Фолаты (B9) участвуют в синтезе ДНК и делении клеток. Дефицит ведёт к мегалобластной анемии. Особенно важен для беременных и веганов.
- Синтез ДНК.
- Деление клеток.
- Дефицит — анемия.
- Важен при беременности.
Диагностика
| Показатель | Норма | Что отражает |
|---|---|---|
| Гемоглобин | 120–160 г/л | Перенос кислорода |
| Ферритин | 30–300 мкг/л | Запасы железа |
| B12 | 200–900 пг/мл | Статус B12 |
| Фолаты | >10 нг/мл | Статус B9 |
Источники в еде
| Нутриент | Продукт | Содержание |
|---|---|---|
| Железо (гем) | Говядина | ~2,6 мг/100 г |
| Железо (негем) | Чечевица | ~3,3 мг/100 г |
| B12 | Печень | ~60 мкг/100 г |
| B12 | Лосось | ~4 мкг/100 г |
| Фолаты | Шпинат | ~194 мкг/100 г |
Протокол
- Сдайте гемоглобин, ферритин, B12, фолаты.
- При дефиците железа — железо с витамином C.
- При дефиците B12 — метилкобаламин.
- При дефиците фолатов — 5-MTHF.
- Избегайте чая/кофе сразу после еды.
- Лечение анемии — по назначению врача.
Что такое анемия?
Снижение гемоглобина или эритроцитов, из-за чего кровь переносит меньше кислорода.
Какие бывают виды анемии?
Железодефицитная, B12-дефицитная (мегалобластная), фолиеводефицитная и другие.
Как железо влияет на анемию?
Железо — компонент гемоглобина; дефицит ведёт к анемии.
Как B12 связан с анемией?
B12 нужен для созревания эритроцитов; дефицит даёт мегалобластную анемию.
Что такое ферритин?
Белок, отражающий запасы железа в организме.
Какие анализы сдать?
Гемоглобин, ферритин, B12, фолаты.
Как улучшить усвоение железа?
С витамином C; избегать чая/кофе сразу после еды.
Нужен ли B12 веганам?
Да, обязательно, так как растительная пища не содержит B12.
Что такое 5-MTHF?
Активная форма фолатов, лучше усваивается, чем фолиевая кислота.
Когда нужен врач?
При любой анемии — для установления причины и лечения.